FORMULIR AKTIVITAS PENGELOLA LATIHAN

FORM PA-1

FORMULIR AKTIVITAS

PENGELOLA LATIHAN

Nama	:		Cabang	:
No. Anggota	:
Kualifikasi *)	:	Instruktur Muda
		Instruktur Madya
		Instruktur
		Instruktur Utama

No.	Aktivitas	Nilai	HM	Kredit	AM	Point	Tanggal, TTD & Nama Penilai
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
TOTAL POINT

*) Coret yang tidak perlu

Dapat diperbanyak sesuai kebutuhan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FORM PA-2

FORMULIR PENILAIAN AKTIVITAS

PENGELOLA LATIHAN

Nama	:		Cabang	:
No. Anggota	:
Kualifikasi	:	Instruktur Muda

No.	Aktivitas	Jumlah	Nilai	HM	Kredit		AM	Point
					Bobot	B x J
1.	Follow Up/Up Grade
	- Diskusi Pendalaman Materi		70	B	2		3
	- Simulasi Keinstrukturan
	- Diskusi Pendalaman NDP		70	B	3		3
2.	Penugasan sebagai Steering Committee LK I		76	A	3		4
3.	Penugasan sebagai tim rekam proses pada LK I				3
4.	Penugasan sebagai asisten instruktur pada LK I				4
5.	Pembinaan di Komisariat
	- Mengadakan diskusi komisariat		76	A	2		4
	- Memberikan materi :
	a. Maperca/MOP/sejenis				3
	b. Follow up LK I				3
	c. Acara pelatihan Kampus				3
	d. Acara pelatihan lain				2
6.	Aktvitas lain :
	- Memberi materi TPA/Bimbel/dll		76	A	3		4
	- Membuat resume buku				2
	- Diskusi kajian tertentu		76	A	2		4
7.	Aktivitas penulisan :
	- Media HMI Komisariat		76	A	2		4
	- Media HMI Cabang		76	A	3		4
	- Media HMI Nasional		76	A	4		4
	- Media local		76	A	3		4
	- Media nasional		76	A	4		4
	- Makalah/opini lepas				4
T O T A L					KREDIT		POINT
A.     INDEKS PRESTASI

__________________, ___________ 20

Mengetahui,

Pengurus Badan Pengelola Latihan

HMI Cabang _________________

__________________________________

FORM PA-3

FORMULIR PENILAIAN AKTIVITAS

PENGELOLA LATIHAN

Nama	:		Cabang	:
No. Anggota	:
Kualifikasi	:	Instruktur Madya

No.	Aktivitas	Jumlah	Nilai	HM	Kredit		AM	Point
					Bobot	B x J
1.	Follow Up/Up Grade
	- Diskusi Pendalaman Materi		70	B	2		3
	- Simulasi Kepemanduan
	- Diskusi Pendalaman NDP		65	C	3		2
2.	Penugasan sebagai Steering Committee LK II		70	B	2		3
3.	Penugasan sebagai tim rekam proses pada LK II				2
4.	Penugasan sebagai instruktur pada LK I				3
5.	Penugasan sebagai asisten instruktur LK II/MOT LK I				4
6.	Pembinaan di Cabang
	- Mengadakan diskusi   Cabang/Badiklatda		70	B	2		3
	- Memberikan materi :
	a. Maperca/MOP/sejenis				2
	b. Follow up LK I				2
	c. Acara pelatihan Kampus				2
	d. Acara pelatihan lain				2
7.	Aktvitas lain :
	- Membuat bahan bacaan LK I				3
	- Membuat resume buku				2
	- Membuat media LK I				3
	- Membuat teaching plan				3
8.	Aktivitas penulisan :
	- Media HMI Komisariat		76	A	2		4
	- Media HMI Cabang		76	A	3		4
	- Media HMI Nasional		76	A	4		4
	- Media lokal		76	A	3		4
	- Media nasional		76	A	4		4
	- Makalah/opini lepas				4
T O T A L					KREDIT		POINT
B.     INDEKS PRESTASI

__________________, ___________ 20

Mengetahui,

Pengurus Badan Pengelola Latihan

HMI Cabang _________________

__________________________________

 

 

FORM PA-4

FORMULIR PENILAIAN AKTIVITAS

PENGELOLA LATIHAN

Nama	:		Cabang	:
No. Anggota	:
Kualifikasi	:	Instruktur

No.	Aktivitas	Jumlah	Nilai	HM	Kredit		AM	Point
					Bobot	B x J
1.	Follow Up/Up Grade
	- Diskusi Pendalaman Materi		70	B	2		3
2.	Penugasan sebagai instruktur atau MOT pada LK I		65	C	2		2
3.	Penugasan sebagai instruktur pada LK II				3
4.	Penugasan sebagai Master of Training LK II				4
5.	Mengelola pelatihan lain				4
6.	Pembinaan di Cabang
	Memberikan materi :
	a. Follow up LK II				3
	b. Acara pelatihan Kampus				2
	c. Acara pelatihan lain				2
7.	Aktvitas lain :
	- Membuat teaching plan LK II				2
	- Membuat bahan bacaan LK II				3
	- Membuat media training LK II				3
	- Pembinaan thd Yunior		75	B	2		3
8.	Aktivitas penulisan :
	- Media HMI Komisariat		76	A	2		4
	- Media HMI Cabang		76	A	3		4
	- Media HMI Nasional		76	A	4		4
	- Media lokal		76	A	3		4
	- Media nasional		76	A	4		4
	- Makalah/opini lepas				4
T O T A L					KREDIT		POINT
C.     INDEKS PRESTASI

__________________, ___________ 20

Mengetahui,

Pengurus Badan Pengelola Latihan

HMI Cabang ___________________

__________________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PETUNJUK PENGISIAN FORM PA-1

Form PA-1 merupakan form yang harus dimiliki oleh setiap pengelola latihan, kecuali yang telah memenuhi kualifikasi Instruktur Utama.  Form ini dapat diperbanyak sesuai kebutuhan (banyaknya aktivitas yang dilakukan), ini dapat dijadikan alat bukti untuk cek lapang.

1. Nama à diisi berdasarkan nama yang bersangkutan
2. No. Anggota à diisi sesuai dengan nomor yang diberikan oleh BPL PB HMI
3. Kualifikasi à diisi sesuai dengan kualifikasi pengelola latihan yang bersangkutan
4. Cabang à diisi nama cabang yang bersangkutan
5. Aktivitas à diisi dengan nama aktivitas yang dilakukan sesuai dengan peruntukannya, aktivitas yang dinilai merujuk pada Form PA-2, Form PA-3, dan Form PA-4.

a.   Aktivitas yang dinilai bagi instruktur muda :

1)      Follow up/up grade meliputi pendalaman materi, simulasi keinstrukturan, dan pendalaman NDP.  Sebutkan materi yang dibahas, penyelenggara dan tempat pelaksanaan.

2)      Penugasan sebagai SC LK I.  Sebutkan penyelenggara dan tempat pelaksanaan.

3)      Penugasan sebagai tim rekam proses LK I.  Sebutkan penyelenggara dan tempat pelaksanaan, serta materi yang direkam.

4)      Penugasan sebagai asisten instruktur pada LK I.  Sebutkan nama materi, penyelenggara, dan tempat pelaksanaan.

5)      Pemberian materi dalam diskusi komisariat

6)      Pemberian materi dalam Maperca/MOP/sejenis, follow up LK I, dan pelatihan lain di luar HMI.  Sebutkan kegiatan, penyelenggara, dan tempat pelaksanaan.

7)      Pemberian materi bimbel/TPA/dll.  Sebutkan kegiatan, penyelenggara, dan tempat pelaksanaan.

8)      Pembuatan resume buku.  Sebutkan judul buku, pengarang, penerbit, dan tahun terbit.

9)      Mengikuti diskusi tertentu (aktivitas dinilai apabila yang bersangkutan menulis resume diskusi).  Sebutkan kegiatan, penyelenggara, dan tempat pelaksanaan.

10)   Membuat tulisan di media massa (aktivitas dinilai apabila yang bersangkutan dapat menunjukan bukti otentik).

b.   Aktivitas yang dinilai bagi instruktur madya :

1)      Follow up/up grade meliputi pendalaman materi, simulasi kepemanduan, dan pendalaman NDP.  Sebutkan materi yang dibahas, penyelenggara dan tempat pelaksanaan.

2)      Penugasan sebagai SC LK II.  Sebutkan tempat pelaksanaan.

3)      Penugasan sebagai tim rekam proses LK II.  Sebutkan tempat pelaksanaan, serta materi yang direkam.

4)      Penugasan sebagai instruktur LK I.  Sebutkan penyelenggara, tempat pelaksanaan, dan materi yang dibawakan.

5)      Penugasan sebagai asisten instruktur LK II atau MOT LK I.  Sebutkan penyelenggara, dan tempat pelaksanaan dan atau materi yang dibawakan.

6)      Pemberian materi dalam diskusi cabang/Badiklatda

7)      Pemberian materi dalam Maperca/MOP/sejenis, follow up LK I, dan pelatihan lain di luar HMI.  Sebutkan kegiatan, penyelenggara, dan tempat pelaksanaan.

8)      Pembuatan bahan bacaan LK I.  Sebutkan materi.

9)      Pembuatan media LK I. Sebutkan nama game/medianya dan untuk materi apa.

10)   Pembuatan resume buku.  Sebutkan judul buku, pengarang, penerbit, dan tahun terbit.

11)   Pembuatan teaching plan/session design materi LK I.  Sebutkan materi.

12)   Membuat tulisan di media massa (aktivitas dinilai apabila yang bersangkutan dapat menunjukan bukti otentik).

c.   Aktivitas yang dinilai bagi instruktur :

1)      Follow up/up grade pendalaman materi.  Sebutkan materi yang dibahas, penyelenggara dan tempat pelaksanaan.

2)      Penugasan sebagai instruktur/MOT LK I.  Sebutkan materi, penyelenggara, dan tempat pelaksanaan.

3)      Penugasan sebagai instruktur pada LK II.  Sebutkan materi, dan tempat pelaksanaan.

4)      Penugasan sebagai MOT LK II.  Sebutkan tempat pelaksanaan.

5)      Pengelolaan training lain.  Sebutkan jenis training, penyelenggara, dan tempat pelaksanaan

6)      Pemberian materi dalam follow up LK II, dan pelatihan lain di luar HMI.  Sebutkan kegiatan, penyelenggara, dan tempat pelaksanaan.

7)      Pembuatan media LK II. Sebutkan nama game/medianya dan untuk materi apa.

8)      Pembuatan bahan bacaan LK II.  Sebutkan materi.

9)      Pembuatan teaching plan/session design materi LK II.  Sebutkan materi.

10)   Pembinaan terhadap yunior, melalui acara formal.

11)   Membuat tulisan di media massa (aktivitas dinilai apabila yang bersangkutan dapat menunjukan bukti otentik).

6.  Nilai à diisi oleh pejabat yang berwenang dengan aturan untuk aktivitas :

a.   1)   Nilai = 70

2)      Nilai = 76

3)      Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai kelengkapan rekaman)

4)      Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, penguasaan materi, pembangunan suasana, kesesuaian dengan silabus)

5)      Nilai = 76

6)      Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, penguasaan materi, pembangunan suasana, kesesuaian dengan silabus)

7)      Nilai = 76

8)      Nilai = 66 – 100 (aspek yang dinilai, sistematika berpikir, dan pengambilan kesimpulan)

9)      Nilai = 76

10)   Nilai = 76

b.   1)   Nilai = 70 (khusus NDP Nilai = 65)

2)      Nilai = 70

3)      Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai kelengkapan rekaman)

4)      Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, penguasaan materi, pembangunan suasana, kesesuaian dengan silabus, tingkat kepahaman peserta)

5)      Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai manajemen training, sd a.4.)

6)      Nilai = 70

7)      Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, penguasaan materi, pembangunan suasana, kesesuaian dengan silabus)

8)      Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, kesesuaian dengan silabus dan referensi yang up to date)

9)      Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, kreativitas, aplikasi, tingkat keterkaitan dengan materi)

10)   Nilai = 55 – 80 (aspek yang dinilai, sistematika berpikir, dan pengambilan kesimpulan)

11)   Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, kesesuaian dengan silabus, aplikatif)

12)   Nilai = 76

c.   1)   Nilai = 70

2)       Nilai = 65

3)       Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, penguasaan materi, pembangunan suasana, kesesuaian dengan silabus, tingkat kepahaman peserta)

4)       Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai manajemen training)

5)       Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai manajemen training)

6)       Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, penguasaan materi, pembangunan suasana, kesesuaian dengan silabus)

7)       Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, kreativitas, aplikasi, tingkat keterkaitan dengan materi)

8)       Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, kesesuaian dengan silabus dan referensi yang up to date)

9)       Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, kesesuaian dengan silabus, aplikatif)

10)   Nilai = 0 – 100 (aspek yang dinilai, peningkatan kemampuan yunior)

11)   Nilai = 76

7.  HM à diisi huruf mutu, dengan ketentuan :

Nilai ≥ 76 à A

Nilai 66 – 75 à B

Nilai 56 – 65 à C

Nilai 50 – 55 à D

Nilai ≤ 49 à E

8.      Kredit à diisi dengan bobot kredit aktivitas, sesuaikan dengan Form PA-2,    PA-3, dan PA-4

9.      AM à diisi angka mutu, dengan ketentuan :

A à 4

B à 3

C à 2

D à 1

E à 0

10. Point à diisi hasil perkalian antara kredit dengan angka mutu

11. Tanggal à diisi oleh waktu penilaian

12. Penilai à yang berhak memberikan penilaian adalah :

a)      Follow up/up grade dinilai oleh presidium Badiklatda

b)      Penugasan sebagai SC dinilai oleh presidium Badiklatda

c)      Penugasan sebagai tim rekam proses dinilai oleh MOT LK yang bersangkutan

d)     Penugasan sebagai asisten instruktur/instruktur dinilai oleh MOT LK yang bersangkutan

e)      Penugasan sebagai MOT dinilai oleh presidium Badiklatda

f)       Pemberian materi di komisariat/cabang dinilai oleh presidium komisariat/cabang yang bersangkutan

g)      Pemberian materi di luar HMI diberikan oleh pimpinan penyelenggara

h)      Penilaian aktivitas pembuatan karya, teaching plan, resume diskusi, bahan bacaan, media training dinilai oleh presidium Badiklatda

i)        Penilaian aktivitas penulisan dinilai oleh presidium Badiklatda

 

PETUNJUK PENGISIAN FORM PA-2, PA-3, PA-4

Form ini merupakan hasil rekap dari Form PA-1, ditandatangani oleh Ketua Umum/Sekretaris Umum Badiklatda.

1.       Nama à diisi berdasarkan nama yang bersangkutan

2.       No. Anggota à diisi sesuai dengan nomor yang diberikan oleh Badiklat HMI

3.       Cabang à diisi nama cabang yang bersangkutan

4.       Jumlah àdiisi jumlah aktivitas yang dilakukan sesuai jenisnya

5.       Nilai à diisi nilai rerata untuk aktivitas sejenis

6.       HM à diisi huruf mutu (ketentuan s.d. form PA-1)

7.       B x J à diisi hasil perkalian bobot dengan jumlah

8.       Point à diisi hasil perkalian (B x J) dengan angka mutu (AM)

9.       Total Kredit (TK) à diisi ∑ (B x J)

10.   Total Point (TP) à diisi ∑ Point

11.   Indeks Prestasi à diisi hasil pembagian (TP) dengan  (TK)

Catatan :

Jumlah aktivitas dapat tidak dimasukan semua, atau dipilih yang nilainya besar.